Adhes.ru

Стройматериалы
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ГОСТ 310

ГОСТ 310.3-76 Цементы. Методы определения нормальной густоты, сроков схватывания и равномерности изменения объема

МЕЖГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ

Методы определения нормальной
густоты, сроков схватывания
и равномерности изменения объема

Cements. Methods for determination of standard consistency,
times of setting and soundness

Дата введения 01.01.78

Настоящий стандарт распространяется на цементы всех видов и устанавливает методы испытаний для определения нормальной густоты, сроков схватывания цементного теста, а также равномерности изменения объема цемента.

Какая нормальная густота волос?

Как правило, на коже головы у нас имеется от 80 000 до 120 000 волос. Густота волос обычно самая высокая в области на затылке, также известной как макушка.

Густота волос сильно варьируется от человека к человеку и, как правило, зависит от этнической принадлежности.

Не бывает слишком высокой или слишком низкой плотности волос, и густота волос не является показателем вашего общего состояния здоровья. Однако у людей с дефицитом питательных веществ может наблюдаться выпадение волос, которое снижает общую густоту волос.

В исследовании, проведенном в 2017 году, сравнивалась густота волос у людей латиноамериканского происхождения с волосами африканского или среднеазиатского происхождения. Исследование показало, что у людей африканского происхождения самая низкая густота волос, а у европеоидов — самая высокая.

Исследователи обнаружили следующую плотность волос на макушках кожи головы участников:

Этническая принадлежностьПлотность волос (волос на дюйм)
Белые1458
Испанцы1148
Африканцы961

В другом исследовании была изучена типичная густота волос у взрослых тайцев, и выяснилось, что густота волос также зависит от возраста.

Исследователи наблюдали следующую плотность волос на макушке:

ВозрастПлотность волос (волос на дюйм)
20-291064
30-391057
40-491047
50-591020
60-691004

В чем опасность «густой крови»? (2021-03-12 12:04:12)

О таком понятии как «густая кровь» слышал практически каждый человек. Однако мало кто задумывался о то, что же это на самом деле значит, и чем опасно такое состояние. А именно кровь является самой настоящей «рекой жизни», для человеческого тела, без которой организм не будет нормально работать. Удивительно, но на самом деле такого диагноза как «густая кровь» попросту не существует. Для обозначения этого процесса в медицине используется более широкий термин – «нарушение свертываемости крови». С чем же связано это состояние и почему оно возникает?

Какие функции выполняет кровь?

Прежде всего, нужно разобраться, какие же функции выполняет кровь в нашем организме. Условно кровь можно разделить на две составные части: одна представлена клетками (тромбоцитами, эритроцитами и лейкоцитами), а вторая – плазмой (собственно жидкая часть). Густота крови определяется определяется соотношением между плазмой и клетками крови (чем больше последних, тем выше густота).

Основная функция крови в организме – это транспорт различных веществ. При этом к органам и тканям доставляются кислород и питательные элементы, а от них удаляется углекислый газ и различные продукты обмена. Не менее важной функцией крови является защита организма от вредоносных агентов: вирусов, бактерий, грибков и паразитов. Она обеспечивается за счет работы белых кровяных клеток – лейкоцитов. Также кровь отвечает за поддержание постоянства внутренней среды, именуемого гомеостазом

Синдром повышенной густоты крови: в чем опасность?

Синдром повышенной вязкости (или же гипервискозность крови) приводит к нарушению реологических свойств крови. Снижается скорость перемещения по сосудистому руслу, в результате чего нарушаются все обменные процессы, что оказывает значительное влияние на организм. Повышенная вязкость крови становится причиной развития таких грозных осложнений, как тромбозы и тромбоэмболии.

Тромб – это сформировавшийся кровяной сгусток, который закупоривает сосуд, мешая нормальному току крови. А эмбол – это тот же тромб, отрывающийся от первоначального места образования и перемещающийся по организму. Если эмбол остановится в желудочках, сосудах сердца или головного мозга, это может стать причиной гибели пациента. Удаление тромбов – это очень сложная процедура, которая должна выполняться в первые часы после появления первых симптомов.
Почему кровь становится густой?

Этот вопрос беспокоит многих пациентов. На самом деле, феномен повышенной вязкости крови может быть обнаружен у человека любого возраста и пола.

К основным причинам развития недуга относятся:

— нарушения выработки различных ферментов (или же ферментопатии);

— заболевания печени (цирроз, вирусный или лекарственный гепатит);

— курение (доказано, что в табаке содержатся вещества, повышающие вязкость крови);

— злоупотребление спиртными напитками;

— прием наркотических препаратов;

— длительное нахождение в неподвижном положении (строгий постельный режим после операции);

— прием оральных контрацептивов или гормональных средств;

— малоподвижный образ жизни;

— химическое отравление (пестицидами, тяжелыми металлами).

В группу риска входят пациенты в возрасте старше 45-50 лет, а также лица, у которых уже были эпизоды тромбообразования раньше.

Основные проявления недуга

Повышение вязкости крови – это процесс, который развивается постепенно. Именно поэтому многие пациенты привыкли намеренно игнорировать симптомы недуга, списывая их на ежедневную усталость или переутомление, возникающие посреди недели. К основным признакам недуга относятся:

Читайте так же:
Как правильно наводить раствор цемента

— хронические головные боли давящего либо ноющего характера;

— мышечная слабость, возникающая беспричинно;

— низкая устойчивость к любой физической нагрузке;

— сухость кожи и слизистых оболочек;

— неприятный привкус во рту;

— постоянная усталость и сонливость;

— снижение концентрации внимания;

— изменение цвета кожи и слизистых (приобретают серовато-синюшный оттенок);

— снижение массы тела и потеря аппетита;

— запоры и повышенное газообразование.

К какому врачу обратиться за помощью?

Появление нескольких подобных симптомов из списка – это веский повод для посещения доктора. Первоначально следует обратиться за консультацией к терапевту: именно он проведет первичные анализы и отправит больного к профильному врачу для подбора лечения. В качестве основных методов диагностики используются коагулограмма и общий анализ крови. Они позволяют оценить характер нарушений свертывающей системы крови.

Для поиска основной причины могут понадобиться более специализированные анализы, в число которых входят УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, а также различные методики с введением контрастного вещества.
Как наладить питание при недуге?

В чем опасность «густой крови»?

Может ли питание повлиять на процесс разжижения крови? Удивительно, но это так. Некоторые продукты могут усугубить ситуацию, поэтому от них лучше отказаться. В число «опасных» продуктов попали бананы, черноплодная рябина, а также гречневая каша и белокочанная капуста. Медики рекомендуют пациентам пить как можно больше жидкости (около 2-3 литров в сутки), чтобы восстановить нормальный уровень водно-солевого обмена.

Рацион должен быть полноценным и сбалансированным. Необходимо добавить в питание нежирное мясо и рыбу, богатые белком, молочные продукты, а также каши и крупы. Полезными считаются имбирь, лук, чеснок, а также различные виды орехов. В качестве сладкого можно использовать мед, мармелад и пастилу.

Есть ли медицинские способы «разжижения» крови?

Еще несколько десятилетий назад для уменьшения вязкости крови активно использовалась гирудотерапия. Однако современные специалисты призывают отказаться от подобных методик не спешить как можно быстрее посадить на свою кожу пиявок. Гирудотерапия – это действительно эффективная процедура, но у нее имеется множество противопоказаний, которые необходимо учитывать.

Одним из наиболее популярных средств для разжижения крови является аспирин. Он препятствует «слипанию» тромбоцитов между собой и уменьшает риск тромбообразования. Однако и его не стоит применять без контроля врача: уж слишком много тяжелых побочных явлений он может вызвать.

Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.
«ФАРМКОНТРОЛЬ» — мониторинг доступности лекарственных препаратов

В настоящее время для большинства населения России по-прежнему остается актуальным вопрос дефицита конкретных лекарственных препаратов. Предпосылки проблемы кроются в ряде причин: это закупки ЛП для лечения коронавирусных больных, это маркировка и введение электронного учета лекарств, приобретение препаратов и их компонентов за рубежом, ограничение государственных закупочных цен на лекарства, производство некачественных дженериков, которые не всегда способны заменить оригинальные препараты.

Если вы столкнулись с невозможностью приобретения нужного лекарственного препарата, получением и реализацией рецептов на него, просим прислать сообщение на нашем информационном ресурсе, чтобы мы могли передать поступившую от вас информацию для заинтересованных участников отечественного и зарубежного фармацевтического рынка.

У кого гуще

Согласно статистике, между цветом и густотой роста есть прямая зависимость:

  • у светловолосых показатель самый высокий, густота на всей голове достигает 140-150 тысяч единиц;
  • шатены чуть скромнее – 110 тысяч;
  • брюнетам хватает среднестатистических 100;
  • а наименее густая прическа у рыжих людей – 50-80 000 в среднем.

Также нужно отметить, что у слабого пола покров всегда гуще, чем у сильного, а у молодых людей и подростков их больше, чем у пожилых и совсем маленьких.

Кстати, даже у одного человека густота неравномерна:

  • на затылке или висках их меньше – 150-250;
  • на макушке гораздо гуще – до 250-350.

Определение густоты

Чтобы своевременно заметить изменения качества или количества волос есть несколько основных методик:

  • пробор. Осмотреть это место можно, если разделить все волосы на две отдельных пряди. При таком действии пробор должен быть тонким, а кожа головы не просматривается, если у вас густые волосы. При малой густоте будет видна кожа, именно таким образом проще всего обнаружить начавшееся облысение;
  • окружность хвоста. Это вариант для длинноволосых, нужно собрать все волосы в хвост, а затем измерить основание сантиметровой лентой. Если толщина будет меньше 5 см, значит волосы редкие, средние – это 5-10 см, а густые от 10 и больше.

Это приблизительные методы, позволяющие определить состояние и наличие проблем на ранних стадиях выпадения. Если есть сомнения, лучше не откладывать визит к трихологу, так как процесс восстановления занимает достаточно много времени и не всегда вообще возможен.

Например, если выпадение происходит по андрогенному типу, то есть, свойственному в большей степени мужчинам, то его причиной может быть генетическая предрасположенность или гормональный фон, меняющийся с течением времени естественным путем

При посещении клиники потребуется осмотр и комплексное исследование, которое позволит выявить корень проблемы. Так как причины выпадения могут быть весьма противоречивы, необходимо подбирать препараты или средства в строгом соответствии с ними. Самостоятельное лечение может привести к обратному эффекту – усугубить проблему, которую можно было решить с меньшими сложностями.

Читайте так же:
Что такое винил цемент

О росте и строении

Волос представляет собой только стержень, вырастающий из специального кармашка – фолликула. Через него осуществляется питание, в нем зарождается новый стержень после выпадения старого, именно от здоровья луковиц зависит внешний вид и длительность жизни волос, а также сама возможность их обновления.

Фактически, рост волос останавливается в тот момент, когда фолликул перешел в состояние покоя и новые стержни из него перестали появляться

Чтобы понять этот процесс, нужно знать периоды жизни:

  • фаза роста. Это самый продолжительный период, у мужчин непрерывный рост волоса идет 2-4 года, у женщин до 6 и даже более. В это время основание стержня утолщается, надежно фиксируясь в фолликуле, постоянно увеличивается длина, в среднем на сантиметр ежемесячно. В любой момент времени при полном здоровье волос в этой стадии находится до 90% их;
  • подготовка к покою. Этот период предшествует выпадению, то есть смерти стержня. Это естественный процесс и он должен время от времени происходить. При этом уменьшается толщина основания стержня, он постепенно отмирает, рост замедляется вплоть до полной остановки. Длится 2-4 месяца;
  • покой. Это смерть волоса – он выпадает, фолликул на 3-4 месяца прекращает работу, в нем не образуются новые стержни. За этот период происходит восстановление луковицы, накопление питательных веществ.

При трансплантации врач должен извлечь именно луковицу, а не сам волос, но он хорошо помогает ориентироваться по положению в коже. Это важно по той причине, что повреждение фолликула при извлечении или резке полоски кожи на графты, существенно снижает вероятность успешного приживления компонента.

Из одного графта может расти 2-4 волоска, этот фактор учитывается при распределении их в процессе пересадки. Не редкость и обратная ситуация, когда волосок всего 1 и даже он может быть слабым, если состояние кожи плохое

Важные факторы

Основополагающие факторы, влияющие на рост:

  • состояние здоровья. Наличие хронических заболеваний может провоцировать выпадение, это происходит из-за истощения организма, при нарушении работы органов, в особенности в период обострения;
  • возраст. Большая часть мужчин сталкивается с облысением после 40-летнего рубежа, однако, до 30% могут заметить поредение уже после 30-ти. Заметна тенденция «омоложения» заболевания, а также рост распространения среди мужчин и женщин;
  • наследственность. Если у вашего отца, деда и даже прадеда была алопеция, то риск столкнуться с ней существенно выше;
  • психологический аспект. При регулярных стрессах, переутомлении, риск проблем выше. Есть ряд более острых проблем, как некоторые психические недуги, например, трихотилломания, когда человек вырывает волосы;
  • питание. Через продукты можно получать все необходимые вещества для стимуляции роста. Сбалансированный рацион позволяет максимально отсрочить облысение, даже если есть к нему склонность. При недостатке каких-либо веществ можно принимать витаминные комплексы, но предварительно стоит удостовериться, что кровоток достаточно интенсивный, чтобы фолликулы получили необходимые микроэлементы;
  • косметические средства. Уход необходим, но некачественные средства (шампуни, лосьоны) могут привести к серьезным проблемам с кожей и волосами.

Визуально можно определить несколько параметров, например, если стержень по всей длине равномерной толщины и цвета, то уход и генетика на вашей стороне. Если ближе к кончику толщина снижается, то уход явно неправильный, стоит подкорректировать комплексы или обратиться к трихологу.

Стоит избегать химических воздействий, высокотемпературной сушки (фен). При этом остинки теряют свой внешний защитный слой, пересыхают, становятся тоньше и приобретают хрупкость. В результате это приводит к обламыванию у самого основания.

Такой волос долго не вырастет, так как на переходы фолликула в различные состояния нужно время, а оставшийся в коже корень этому будет препятствовать

Подбираем правильный уход

Если нет возможности обратиться к трихологу, можно самостоятельно провести осмотр и выявить основные особенности.

При пересадке волос в Турции можем подобрать комплексно все необходимое для дальнейшего правильного ухода.

Можно выделить следующие типы и особенности волос:

  • жирные. Если голова по ощущениям становится грязной, а волосы сальными, то у вас именно этот тип. Чтобы поддерживать красоту, придется по 4 раза в неделю мыть голову, причем, нужно использовать составы с подсушивающим эффектом. Приобретайте шампуни с мятой, лимоном, эвкалиптом, маски для кожи стоит использовать с содержанием глины. Для подпитки кончиков пригодятся увлажняющие кондиционеры и сыворотки, однако при их нанесении желательно избегать контакта с корнями. Исключить стоит составы с содержанием силиконов, они визуально сделают волосы еще грязнее;
  • нормальные. В эту группу входят люди, которым достаточно 2-3-разового мытья еженедельно. Для ухода стоит подбирать средства с нейтральным рН, провитаминов В5, кератином, хитозаном, экстракт листьев крапивы и березы будет к месту;
  • сухие. Если нет дискомфорта и волосы не пачкаются даже при разовом мытье в неделю, значит они сухие. Для нормального роста и развития желательно использовать питательные и увлажняющие составы. Если в составе есть натуральные масла, глицерин, ланолин, пантенол. На кончики рекомендуется наносить несмываемые сыворотки, бальзамы и масла.
Читайте так же:
Время замешивания цинк фосфатного цемента

Отдельного внимания заслуживают волосы после окраски, чтобы сохранить цвет, помогут специальные средства. Суть их работы в обволакивании стержня и создании тончайшей пленки, которая удерживает частички краски между чешуек.

Окрашенным и сильно поврежденным волосам подойдут маски и кондиционеры, содержащие пантенол и протеины. Для мытья рекомендованы бессульфатные шампуни.

Простейшим способом повышения интенсивности циркуляции крови по микроскопическим капиллярам, снабжающим фолликулы, является массаж. Его не обязательно делать в салоне, можно самостоятельно использовать расчески со специальными зубчиками, которые толще и улучшают кровоток. При мытье нужно массировать кожу подушечками пальцев.

Благодаря таким нехитрым манипуляциям удается улучшить ток крови и доставить к корням все необходимые питательные вещества

Хорошо работают лосьоны, повышающие микроциркуляцию и питают. Можно применять шампуни с хной, медом, аминексилом, биотином, гликогеном, кальцием, термальной водой или экстрактом перца. Все это разогревает поверхностный слой кожи и стимулирует токи крови.

Витаминные комплексы

Если же в рационе необходимых микроэлементов недостаточно, стоит воспользоваться витаминными комплексами. Подбор оптимального препарата стоит проводить совместно с трихологом, для выявления недостающих элементов понадобится комплексная проверка.

Основным направлением работы таких средств становится сокращение количества выпадающих волос, обеспечение питания и общее укрепление. В результате стимулируется рост, снижается количество секущихся кончиков, повышается плотность и эластичность

В первую очередь прописывают витамины следующих групп:

  • ретинол – А;
  • группа В – В2, 3, 5, 6, 9 и 12;
  • витамин Н;
  • токоферол – Е;
  • С;
  • F.

Специалисту несложно будет определить дефицит того или иного компонента. При недостатке А волосы выпадают, пропадает блеск, повышается ломкость и проявляется сухость, перхоть. Группа В позволяет избежать раннего поседения, жирных у основания при сухости кончиков. Дефицит С приводит к ослаблению локонов, потере цвета, ломкости, секущимся кончикам и высокой интенсивности выпадения. Е стимулирует питание луковиц и нормальную скорость роста. Без Н начнется выпадение, а кожа головы станет чрезмерно сухой.

Что характеризует нормальная густота цементного теста

Общий и биохимический анализы крови пациентов с СОVID-19 относятся к неспецифическим методам диагностики, но при этом играют большую роль в оценке тяжести заболевания, позволяют прогнозировать его развитие и исход, корректировать схемы лечения. Данная тема подробно обсуждалась в ходе одной из онлайн-сессий в рамках республиканского научно-практического вебинара «Актуальные вопросы биобезопасности и лабораторной диагностики COVID-19».

Людмила Анисько, заведующая клинико-диагностической лабораторией Городской клинической инфекционной больницы Минска, главный внештатный специалист по лабораторной диагностике комитета по здравоохранению Мингорисполкома, кандидат мед. наук Заведующая клинико-диагностической лабораторией Городской клинической инфекционной больницы Минска, главный внештатный специалист по лабораторной диагностике комитета по здравоохранению Мингорисполкома, кандидат мед. наук Людмила Анисько в своем докладе обобщила накопленный за время пандемии опыт, акцентировала внимание на оценке наиболее важных лабораторных показателей.

Людмила Анисько отметила, что изменения лабораторных показателей крови зависят от стадии инфекции. Этих стадий три:

  • этап инкубации , во время которого вирус находится в носоглотке, клинические проявления минимальны или отсутствуют;
  • этап генерализации , когда вирус распространяется по сосудистому руслу, взаимодействует с экспрессирующими АПФ2 клетками и индуцирует иммунный ответ. Клинически проявляется лихорадкой. Если иммунная система реагирует адекватно, то постепенно происходит элиминация вируса и выздоровление. При гиперреакции развивается цитокиновый шторм;
  • этап полиорганной недостаточности , клинические проявления которого заключаются в нарушении функционирования органов с наиболее выраженными повреждениями микрососудистого русла.

Лимфоцитопения

Людмила Анисько:

Снижение уровня лимфоцитов, главных клеток иммунной системы, — один из основных признаков при COVID-19. Лимфоцитопения встречается у 80 % пациентов.

В ряде ретроспективных исследований показана прямая связь между выраженностью лимфоцитопении и вероятностью развития острого респираторного дистресс-синдрома.

Факторами, способствующими снижению уровня лимфоцитов при COVID-19, являются: лизис (непосредственное влияние вируса SARS-CoV-2 на лимфоциты); апоптоз (этому способствует повышенный уровень интерлейкина); снижение лимфопоэза в костном мозге (при гиперактивации иммунной системы и продукции противовоспалительных цитокинов).

Соотношение нейтрофилы/лимфоциты

Основная составляющая популяции лейкоцитов, участвующая в уничтожении патогенных микроорганизмов, — нейтрофилы, которые продуцируют сосудистый эндотелиальный фактор роста, противовоспалительные цитокины (ИЛ-1, ФНО, у-IFN).

Людмила Анисько:

В ряде исследований было показано, что повышенный показатель соотношения нейтрофилы/лимфоциты может рассматриваться как прогрессирование COVID-19. Соотношение более 3,13 расценивается как неблагоприятный признак с высоким риском летального исхода.

Тромбоцитопения

Снижение уровня тромбоцитов связано, во-первых, с прямой инфекцией гематопоэтических клеток костного мозга SARS-CoV-2, что приводит к угнетению кроветворения. Во-вторых, с увеличением их потребления, поскольку повреждение легочной ткани сопровождается активацией, агрегацией и удержанием тромбоцитов в местах повреждения, образованием тромбов.

Людмила Анисько:

В большинстве исследований за пороговое значение количества тромбоцитов принималось 150×109/л, — сообщила Людмила Анисько. — Так, по результатам крупного китайского исследования количество тромбоцитов менее 150×109/л наблюдалось в 31,6 % случаев, при этом у тяжелых пациентов — в 57,7 % случаев. Тромбоцитопения статистически значимо ассоциирована с увеличением риска тяжелого течения COVID-19 более чем в 5 раз. Динамика снижения уровня тромбоцитов ассоциирована с летальным исходом.

Читайте так же:
Сколько цемента надо для жби

Повышение активности клеточных ферментов крови

Причинами повышения активности клеточных ферментов являются нарушение проницаемости мембраны клеток (при воспалительных процессах); нарушение целостности клеток (при некрозе); повышенная пролиферация клеток с ускорением клеточного цикла и др.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Обратимо катализирует трансаминирование, в частности, межмолекулярный перенос аминогруппы с 1-аспарагиновой кислоты на альфа-кетоглутаровую кислоту. Содержится во всех органах и тканях, больше всего в сердечной мышце.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Обратимо катализирует трансаминирование, в частности, межмолекулярный перенос аминогруппы с аланина на альфа-кетоглутаровую кислоту. Содержится во всех органах и тканях, больше всего в клетках печени.

Людмила Анисько:

Ретроспективное когортное исследование в США (n=130) выявило повышение уровня трансаминаз в 56 % случаев у пациентов с COVID-19. Повышенные уровни АСТ и АЛТ были связаны с тяжелым течением и худшим прогнозом, риск летального исхода у таких пациентов повышался в 2,9 раза.

Креатинфосфокиназа (КФК)

Катализирует обратимую реакцию креатинина с участием АТФ, в результате чего образуются креатинфосфат и АДФ. Повышается при травмах, операциях, инфаркте миокарда, миопатиях, мышечных дистрофиях, отравлениях, сопровождающихся комой, инфекционных болезнях.

Людмила Анисько:

Большинство исследователей отмечают повышенные уровни КФК почти у всех госпитализированных пациентов с COVID-19. Одна из причин повышения КФК — развитие воспалительной реакции в мышечной ткани. Метаанализ клинических проявлений (1995 пациентов) показал проявление миалгий в 35,8 % случаев.

Также сообщается о развитии миокардита у пациентов с COVID-19. При аутопсии умерших пациентов описаны некроз миоцитов и инфильтраты мононуклеарных клеток в миокарде. Кроме того, высказываются предположения о том, что вирус может дестабилизировать имеющиеся атеросклеротические бляшки и обусловить развитие острых коронарных синдромов.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Катализирует обратимое восстановление пирувата до лактата. Повышается при остром повреждении сердца, эритроцитов, почек, скелетных мышц, печени, легких, кожи (в норме в перечисленных органах и тканях уровень ЛДГ более чем в 500 раз выше, чем в сыворотке крови).

Изменение уровней электролитов — Na, K, Ca

Людмила Анисько:

У большинства пациентов, находящихся на стационарном лечении, отмечается снижение уровня натрия, калия, кальция в крови. Так, в пяти исследованиях с общей выборкой 1 415 пациентов (17,8 % с тяжелой формой COVID-19) выявлено значительное снижение натрия (ДИ 1,33–0,5 ммоль/л), калия (ДИ 0,18–0,07 ммоль/л), кальция (ДИ 0,25–0,20 ммоль/л).

У 20 % пациентов с тяжелой инфекцией COVID-19 отмечается гипокалиемия. Ее вероятные причины: увеличение экскреции калия почками, потери калия с диареей и рвотными массами, повышенное потоотделение при лихорадке, ведущее к потере электролитов, в т. ч. калия.

Белки острой фазы

Самый распространенный белок острой фазы, определение которого используется в клиниках, это С-реактивный белок. Его основные функции — ограничение поврежденных тканей, нейтрализация воспалительного агента, запуск механизмов репарации для восстановления повреждений. При остром воспалении концентрация С-реактивного белка в течение 12 часов повышается в десятки и сотни раз.

Людмила Анисько:

У 60 % пациентов с COVID-19 С-реактивный белок повышен с первых дней заболевания! Для того чтобы как можно раньше диагностировать присоединение вторичной бактериальной инфекции в условиях стационара, необходимо использовать определение прокальцитонина (ПКТ). Повышенный уровень ПКТ — предиктор неблагоприятного исхода заболевания, он говорит о том, что к коронавирусной инфекции присоединилась бактериальная флора и пациенту требуется назначение антибактериальных препаратов.

Дополнительно уровень С-реактивного белка может использоваться как косвенный маркер активности интерлейкина-6.

Интерлейкин-6 (ИЛ-6)

ИЛ-6 является маркером цитокинового шторма, его избыточное образование ведет к повреждению тканей, усилению проницаемости сосудов, снижению сократимости миокарда и др. Определение ИЛ-6 применяется при оценке прогноза тяжести синдрома высвобождения цитокинов, а также при мониторинге эффективности терапии блокаторами рецепторов ИЛ-6.

Людмила Анисько:

Повышенный уровень ИЛ-6 наблюдается более чем в 50 % случаев при COVID-19. Исследования показали, что по мере прогрессирования тяжести заболевания уровни противовоспалительных цитокинов в сыворотке также увеличиваются и имеют корреляцию с летальностью.

Согласно метаанализу, средний сывороточный уровень ИЛ-6 у пациентов с тяжелым течением в 2,9 раза выше по сравнению с нетяжелым течением заболевания. Пороговые значения сывороточного ИЛ-6 для выявления пациентов с риском тяжелого течения инфекции — 55 нг/мл, риском летального исхода — 80 нг/мл.

Ферритин

Цитозольный белок (способен связывать до 4 500 атомов железа), состоящий из легкой L и тяжелой H субъединиц, соотношение которых варьируется и может изменяться при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Уровень ферритина в плазме обычно отражает общие запасы железа в организме, при этом 1 нг ферритина на 1 мл указывает примерно на 10 мг общих запасов железа.

Людмила Анисько:

Ферритин является ключевым медиатором иммунной дисрегуляции при тяжелом прогрессирующем течении COVID-19. Метаанализ 6 320 пациентов показал повышение уровня ферритина у тяжелых пациентов. Ретроспективное многоцентровое исследование выявило повышенные уровни ферритина — в среднем 1297,6 нг/мл — у умерших пациентов против 614,0 нг/мл у выживших.

D-димеры

Продукты распада фибринового сгустка, образуются в результате расщепления плазмином стабильного фибрина. По их уровню можно оценить процессы тромбообразования и фибринолиза. Референтное значение до 500 нг/мл. Повышенный уровень D-димера наблюдается при тромбозах, тромбоэмболиях, массивных поражениях тканей, обширных гематомах, обширных хирургических вмешательствах, сепсисе, ИБС, сердечной недостаточности, онкологических и тяжелых инфекционных заболеваниях, осложнениях в послеродовом периоде, тяжелых заболеваниях печени.

Читайте так же:
Кто занимается стяжка цемента

Людмила Анисько:

У пациентов с COVID-19 часто повышен уровень D-димера, высокая концентрация которого является предиктором летального исхода. Эксперты Международного общества специалистов по тромбозу и гемостазу (ISTH) полагают, что повышение уровня D-димера в 3–4 раза у пациента с COVID-19 является самостоятельным показанием для госпитализации.

Кому рекомендуется проходить тестирование методом ИФА?

ИФА-тесты выступают в качестве универсального способа массового скрининга населения. Этот тест в первую очередь проходят пациенты с симптомами ОРВИ, пневмонией, контактные лица, пациенты, нуждающиеся в плановой госпитализации или операции, персонал медицинских учреждений, взаимодействующий с больными COVID-19 и представители других отраслей, где имеется высокий риск заражения во время выполнения трудовых обязанностей.

Мы предлагаем сдать анализ на ковид в Ростове в нашем медицинском центре клиентам, которые взаимодействуют с большим количеством людей. Можно выбрать срок изготовления и систему по которой будет проводиться исследование. Обращение к нам поможет своевременно выявить заболевание и приступить к его лечению.

Стоимость на все услуги медицинского центра можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 333-20-11.

Факторы, влияющие на подвижность растворов

Технологические особенности бетонной смеси определяет ее состав и свойства применяемых материалов.

В какой степени будут происходить изменения характеристик растворов, и с какими результатами, зависит от следующих факторов:

  1. Чем выше объем цементного теста, тем более жидкой будет его консистенция, и тем выше подвижность раствора. Добавление в цементное тесто заполнителей уменьшает подвижность в следующей прогрессии — чем больше состав заполнителей и их удельная поверхность, тем меньше подвижность бетона.
  2. С понижением количества заполнителей и увеличением объема цементного теста, при неизменном В/Ц, подвижность смеси увеличивается, а прочность остается неизменной.
  3. Значительно влияют на удобоукладываемость растворов свойства цемента. Бетонные растворы, имеющие в своем составе пуццолановый портландцемент, особенно с активной кремнеземистой присадкой, при равном расходе воды, имеют существенно ниже осадку конуса, чем бетоны на обычном портландцементе.

  1. Изменение количества воды — основной фактор при помощи которого регулируется консистенция смеси. С повышением объема воды, при неизменном количестве цемента, подвижность раствора увеличивается, а прочность снижается.
  2. С увеличением зернистости заполнителей снижается их воздействие на цементный камень, и в результате подвижность бетона увеличивается. Пыль, глинистые компоненты, обычно, понижают удобоукладываемость.
  3. Немаловажным фактором является соотношение объемов песка и щебня. При ненормируемом увеличении этих компонентов друг относительно друга, увеличивается удельная площадь заполнителей и снижается подвижность.

Другими словами, в бетонном растворе существует такая пропорция между заполнителем и цементом, включая соответствие между щебнем и песком, при которой структурная вязкость бетона будет минимальная, подвижность — наибольшая, а для его укладки и уплотнения будет затрачено минимум энергии.

Регуляторы консистенции смесей

С целью регулирования свойств бетона и экономии цемента используют химические присадки двух видов:

  1. Добавки, вводимые в смесь в небольших количествах (0,1–2% от массы цемента) и регулирующие их свойства.
  2. Тонкомолотые лигатуры (5–20%), применяемые для сокращения расхода цемента, без изменения качества готовых изделий.

Применение химических присадок — это наиболее универсальный и доступный метод управления технологией бетона.

  • Наиболее эффективными регуляторами подвижности бетонов являются химические добавки пластификаторы и суперпластификаторы.
  • Введение данных присадок позволяет существенно увеличить подвижность смесей и снизить их водопотребность, что дает возможность производить растворы одинаковой подвижности при незначительном объеме воды и цемента.
  • Присадки оценивают по величине значения максимального эффекта, получаемого при введении той или иной добавки. Лигатуры одного класса влияния могут заметно отличаться своим эффектом действия.
  • Например, пластифицирующие и суперпластифицирующие добавки, по результирующему эффекту, делят на следующие категории (см. таблицу).

Наибольшее распространение в современном строительстве получили комплексные добавки — суперпластификаторы (СП).

Эти присадки, в отличие от пластификаторов, в большей степени и более комплексно улучшают свойства смесей:

  • существенно увеличивают подвижность растворов;
  • повышают строительно-технологические свойства бетонов;
  • снижают расход цемента.



По своей структуре суперпластификаторы — это синтетические полимерные материалы. Расход составляет 0,1–1,2% от общего объема цемента. Действие данных пластификаторов ограничено 2–3 часами, начиная с момента их присадки в бетонный раствор.

Использование СП наиболее эффективно при производстве сборного железобетона, где скорость схватывания бетона имеет существенное значение.

Применение суперпластификаторов позволяет использовать бетоны с низким В/Ц со следующими преимуществами:

  • высокая прочность изделий (60–80 Мпа);
  • благодаря высокой подвижности раствора, шире применять литьевой метод производства конструкций;
  • эффективно применять укладку смесей с пониженным водоцементным отношением, используя краткосрочное вибрирование;
  • бетонировать конструкции усложненного профиля;
  • снижать расход цемента;
  • повышать качество лицевых поверхностей железобетонных изделий.


Определение подвижности бетонной смеси в условиях строительной площадки, позволяет оперативно реагировать на непредвиденное изменение технологических свойств растворов. Это значительно облегчает производство строительных работ и непосредственно влияет на конечные эксплуатационные характеристики конструкций.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector