Adhes.ru

Стройматериалы
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ГОСТ 11052-74

Разновидностью цемента на основе глинозема является гипсоглиноземистый состав, который при наборе твердости на протяжении 72 часов после заливки увеличивает объем до 0,7%. Состав изготавливается на различных основах.

В качестве вяжущего компонента используются следующие материалы:

  • клинкерный портландцемент;
  • цемент на базе глиноземного шлака;
  • гипс, ускоряющий процесс твердения.

Глиноземистый расширяющийся цемент (гипсоглиноземистый) относится к специальным видам цемента и является разновидностью глиноземистого цемента

Для обеспечения объемного расширения смеси вводятся химические соединения различных элементов:

  • магния;
  • кальция;
  • алюминия.

Их концентрация не превышает 30% от общего объема компонентов. При непосредственном контакте с водой происходит реакция. Результат – сложные химические соединения распадаются, увеличиваясь в объеме. Одновременно расширяется твердеющий цементный массив.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ СОЮЗА ССР

ЦЕМЕНТ ГИПСОГЛИНОЗЕМИСТЫЙ
РАСШИРЯЮЩИЙСЯ

Gypsum — alumina expanding cement

Взамен
ГОСТ 11052-64

Постановлением Государственного комитета Министров СССР по делам строительства от 17 декабря 1974 г. № 241 срок введения установлен

Несоблюдение стандарта преследуется по закону

Настоящий стандарт распространяется на гипсоглиноземистый расширяющийся цемент, представляющий собой смесь тонко измельченных высокоглиноземистых доменных шлаков и природного двуводного гипса.

Гипсоглиноземистый расширяющийся цемент предназначен для изготовления расширяющихся, безусадочных, водонепроницаемых бетонов и растворов, применяемых при замоноличивании стыков конструкций и заделке раковин в бетоне, для гидроизоляции стыков сборной обделки тоннелей при водопритоке через швы, для зачеканки раструбов стыковых соединений труб, рассчитанных на рабочее давление до 10 ати (1 МПа), создаваемое в трубе через 24 ч после замоноличивания, при строительстве перемычек в емкостях для хранения топлива и других аналогичных целей.

Преимущества

Цемент саморасширяющийся пользуется спросом за счет следующих эксплуатационных преимуществ:

  1. Повышенные адгезионные свойства и равномерное расширение, способствующие плотному прилеганию раствора к основе и постепенному заполнению пустот и трещин.
  2. Улучшенная устойчивость к отрицательным температурам. За счет минимального водопоглощения вяжущий компонент может выдерживать до 1500 циклов заморозки-разморозки.
  3. Устойчивость к скачкам температуры.
  4. Возможность реализации строительных мероприятий в холодный период.
  5. Неуязвимость к негативному воздействию атмосферных или химических факторов.

Лечение цементомы

Способы лечения цементомы напрямую зависят от ее вида.

Истинная цементома и цементирующая фиброма требуют обязательного оперативного вмешательства — удаления тканей новообразования с резекцией пораженной костной ткани челюстей. Вовлеченные в патологический процесс зубы также подлежат удалению. При серьезном разрастании опухоли в запущенных случаях может потребоваться удаление крупного участка челюсти и зубного ряда с последующим протезированием.

Периапикальная цементная дисплазия и гигантоформная цементома в оперативном вмешательстве не нуждаются, поскольку у них отсутствует тенденция к активному разрастанию. Также избегается и удаление затронутых зубов. Пациенты с данными типами цементом нуждаются в обязательных регулярных осмотрах с целью контроля над течением заболевания для своевременной остановки возможных осложнений.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Читайте так же:
Полы жилого дома цементные

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Бужирование уретры у женщин, мужчин и детей

Для диагностики и терапии пользуются жестким бужем прямой формы. Специалист обрабатывает трубку вазелином для легкого проникновения, вводит в мочевой канал медикамент с анестетиком, после чего помещает стержень в уретру до места сужения. Через некоторое время буж извлекается, уретра обрабатывается антисептическим веществом.

Через 8-48 часов процедура повторяется. На следующем сеансе врач может использовать более широкий буж. Для полного расширения уретры требуется 3-5 процедур.

У мужчин процедура занимает длительное время, требует осторожного подхода из-за анатомических особенностей органа. Манипуляция проводится с помощью жестких или гибких бужей, последние считаются более комфортными для пациента. Нередко используются стержни из синтетического материала, на конце которых находится специальный баллон с водой. С помощью этого приспособления инструмент легко перемещается по каналу.

Перед процедурой мужчине может вводиться седативный медикамент внутривенно, в полость мочеиспускательного канала вводятся антисептики. Врач медленно вводит буж, одновременно наблюдая за состоянием пациента. Насильственное проникновение может привести к повреждению органов. При ощущении боли пациент должен сказать об этом специалисту, таким образом удается обнаружить локализацию стеноза. Расширенная часть бужа помещается в место стеноза и оставляется в такой позиции на несколько минут, после чего осторожно извлекается. На протяжении одной процедуры бужи различного диаметра могут меняться. Для восстановления функций уретры требуется 2-14 сеансов. Между процедурами необходимо делать перерывы не менее 8 часов.

Врожденные аномалии у детей устраняются исключительно под общим наркозом. Врач тщательно выбирает для процедуры подходящие инструменты и действует максимально осторожно, чтобы исключить травмы. Техника бужирования в данном случае схожа с методикой проведения манипуляции у взрослых.

С помощью гибких стержней врач изучает нахождение стеноза в мочеиспускательном канале. При диагностике удается получить информацию о состоянии органа. Основное отличие диагностической процедуры от терапевтического метода – однократное проведение (для лечения требуются повторные сеансы).

В ходе диагностики важно, чтобы пациент был максимально расслаблен, поскольку нервное и физическое напряжение приводит к сокращению канала, а значит, процедура будет болезненной, дискомфортной и малоэффективной. При сильном волнении пациенту предлагают седативные средства, а в отдельных случаях диагностика проводится под общим наркозом.

Способы дробления негабарита

Аналогично дроблению шлаков, образующихся в сталелитейном производстве, вторичное дробление рудных и нерудных пород очень важный процесс. Несвоевременное разрушение негабарита может привести к простою в работе, а в некоторых случаях и к закрытию карьера. Поэтому предприятия стараются как можно быстрее разобраться с этим вопросом.

В настоящее время существует ряд способов вторичного дробления негабарита, применяемых в производстве, рассмотрим самые известные из них.

Читайте так же:
Арболитовые блоки сколько цемента

Взрывной

Наиболее часто используемым способом является проведение вторичных взрывных работ. Различают взрывной способ с применением накладных и шпуровых зарядов. Последний используется крайне редко.

Преимущества способаНедостатки
УниверсальностьСильная длительная загазованность
Разрушение негабарита любого размераОпасность: радиус разлета осколков с высокой скоростью – до 400 метров
Повышенная энергоемкость процесса
Высокая стоимость
Нарушение ритма производства

Безвзрывной

Способ подразумевает применение расширяющихся веществ – смеси цемента мелкого помола со специальными добавками. Такое вещество при смешивании с водой образует текучий реопластичный состав, заполняющий пустоты в разрушаемом материале и создающий напряжение, ведущее к появлению трещин и в конечном итоге – к разрушению материала изнутри.

Механический

Данный способ подразделяется на 2 типа:

  • Разрушение ударным методом используется в стационарных дробилках, а также в случае применения гидравлических и пневмомолотов. Метод имеет низкую производительность при повышенной опасности. Кроме того, работа гидромолота сопровождается высоким уровнем вибрации, вредящей персоналу и значительно увеличивающей износ техники.
  • Гравитационное разрушение заключается в падении груза на разрушаемый материал. Также к гравитационному способу разрушения негабаритов можно отнести использование кинетических молотов Fractum.

Преимущества применения кинетических молотов:

  • Универсальность;
  • Разрушение негабарита любого размера на месте скопления;
  • Высокая производительность;
  • Отсутствие загазованности;
  • Высокий уровень безопасности и комфорта персонала: отсутствие вибрации, шума, пыли и разлета осколков;
  • Отсутствие нагрузки на сопутствующую технику;
  • Высокая скорость реализации работ.

К механическому способу разрушения, в том числе относится и использование гидроклиньев, воздействующих на материал при помощи гидравлического давления. К преимуществам этого метода относится отсутствие вибрации, шума и пыли, а также возможность проведения работ дистанционно.

Термический

Этот способ основан на неравномерности расширения тел при экстремальном нагреве. Дробление негабаритов происходит при помощи ручных термобуров с горелками ракетного типа или термитов – порошковых смесей, при сгорании которых выделяется большое количество тепла. Использование термобуров характеризуется малой производительностью при относительно высокой энергоемкости. Применение термитов более эффективно – процесс не занимает много времени, протекает без разлета осколков и выделения вредных газов, но требует последующего воздействия на материал механическим способом.

Электрический

Основой способа служит тепловое или электрогидравлическое воздействие на разрушаемый материал. Благодаря разряду конденсаторов материал разрушается под действием кавитации и ударных волн. Способ редко применяется из-за низкой производительности.

Акустический

Такой способ основан на разрушении негабарита горной породы колебаниями различной частоты, в том числе и ультразвуковой.

Химический

Способ малоприменим, поскольку отличается крайне низкой производительностью при ограниченной области применения.

Оптический

Редко применяется в силу трудоемкости и дороговизны изготовления модели прибора, при помощи которого вычисляют поле напряжений в разрушаемой породе.

Способы лечения различных видов корневых каналов

Цель этой статьи – рассмотрение способов лечения широких, расширяющихся к устью и необычных корневых каналов, а также повторное лечение расширяющихся каналов практичным, экономичным и эффективным по времени способом. Особое внимание уделяется сохранению здоровой структуры зубов, использованию минимального количества цемента и, по возможности, укрепление канала и / или оставшейся структуры зуба.

Читайте так же:
Современные технологии получения цемента

Стоматологический цемент (силлер) имеет плохие механические свойства при избыточной толщине; он предназначен для работы с толщиной менее 50 мкм. Реставрации с композитной основой имеют больше наполнителей, чем цементы, и, как правило, обладают более высокими механическими свойствами. Однако они имеют примерно половину от своей прочности по сравнению с композитными штифтами, армированными волокном, изготовленными заводским способом. Поэтому с целью придания максимального потенциала для более надежного восстановления коронковой и корневой части канала (внутри и снаружи корня), который, согласно некоторым исследованиям, может усилить / воссоздать оставшуюся структуру зуба, авторы будут оценивать несколько клинических подходов которые минимизируют количество цемента и композита и / или приведут к сохранению остаточного дентина.

Поскольку композитные реставрации все еще имеют небольшую усадку при полимеризации, важно рассмотреть так называемый С-фактор. Никакая клиническая ситуация по восстановлению не связана с более высоким показателем C-фактора, чем цементировка, которая включает адгезию в области пяти стенок. Цель в этих ситуациях состоит в том, чтобы заместить максимальное количество материалов, которые имеют усадку. Например, с помощью продольного волоконного материала, который не будет иметь усадку, причем конечной целью является сохранение коронки.

В 2011 году международная академическая группа была соавтором статьи, в которой с учетом таких более прогрессивных методов лечения были предложены рекомендации о новых методах классификации оптимального подхода к лечению. Они основывались исходя из размеров коронковой части после проведенного эндодонтического лечения по сравнению с объемом имеющегося штифта. Эти пять методов представляют собой анатомический основной штифт, овальное волоконный штифт, индивидуально сформированный штифт, добавочный штифт и вспомогательный штифт.

Анатомический штифт

Анатомический штифт, это техника косвенной установки штифта с использованием гибридного композита, который «предварительно сформирован» на поверхности заводского штифта (фото 4). Когда обработка корневого канала завершена и удаляются поднутрения, для смазывания штифтового пространства используется разделительная среда, такая как глицерин. Штифт с нанесенным на него композитом (фото 5), аккуратно вставляется в канал и заполняет его форму. Композит может быть нанесен на несколько секунд, а затем удален и снова нанесен. После окончательного формирования композита и усадки штифт удаляется из канала. Все поверхности затем должны быть очищены от разделительной среды, а полимеризованная конструкция размещается и цементируется в канале (фото 6).

Этот метод не требует специальных материалов и интуитивно понятен опытному клиницисту. Grandini и др. сообщали об очень однородной по толщине пленки цемента, тогда как другие специалисты, такие как Caceres и др., отметили меньшее количество внутренних пустот. В других исследованиях было зафиксировано снижение стрессовых нагрузок, меньшее количество микроподтеканий по сравнению с одним стекловолокном, большая адгезия и снижение риска неудач.

Читайте так же:
Материал для изготовления цемента стекла

Овальный штифт

Некоторые заводские штифты имеют овальную форму в коронковой части (фото 7). На фото 8 и фото 9 показано, сколько цемента (силера) можно было бы не использовать, применяя штифт, который имеет круглое сечение в апикальной трети и овальное в коронковой. Во многих случаях это может показаться удобным клиническим решением. Однако для этого требуется дополнительная инвентаризация (наличие) штифтов – определенного изгиба и диаметра. Также необходимо создать овальную форму канала для размещения овальных штифтов.

Было показано, что овальные штифты вытесняют силер, обеспечивая лучшую адаптацию, и этот метод обеспечивает дополнительную устойчивость к перелому. Kilinc и др. выяснили, что в более глубоких (10 мм) овальных каналах овальные штифты обеспечивают большее сопротивление на излом, чем круглые штифты того же состава. Оценка конечных элементов показывает, что овальные штифты распределяют межфазное напряжение лучше, чем круглые, снижая адгезионные и когезионные риски.

Индивидуально сформированные штифты

В 1990-х годах индивидуально сформированные штифты с использованием пучков или полосок полиэтилена, или стекловолокна (например, Ribbond®, Ribbond, ribbond.com; FibreKor™, Pentron, pentron.com; EverStick®, GC America, gcamerica.com) были предложены в качестве альтернативы заводским волоконным штифтам. Эти материалы соответсвуют необходимым механическим коэффициентам совместимости и обеспечивают высокую выживаемость. Кроме того, in vivo-тестирование показало тенденцию к уменьшению микроподтеканий по сравнению с металлическими и циркониевыми штифтами. В исследовании in vitro, проведенном Azeem и др., индивидуально сформированный штифт обеспечивал более высокую устойчивость к образованию трещин (переломов) в овальных каналах, чем популярный предварительно сформированный штифт.

Al-Tayyan и др. выяснили, что их ретенция сопоставима с заводскими штифтами. Однако трехлетнее клиническое исследование показало значительно более высокие показатели выживаемости для зубов, восстановленных с помощью штифта из кварцевого стекловолокна, по сравнению с теми, которые были восстановлены только штифтами с полиэтиленовыми вставками, при аналогичных ситуациях повреждений. Однако работа с такими штифтами может быть чувствительна к технике, поскольку волокна норовят выскользнуть из инструментов, и не хотят оставаться там, где вы их разместили. В противном случае она могут противостоять попыткам стоматолога разместить их в каналы. Эти материалы имеют очень низкую прочность на разрыв / изгиб.

Дополнительные штифты

Методика дополнительных штифтов, впервые появившаяся в основной литературе в 2000, описана как в прямой, так и в косвенной методике. Техника имитирует описанный ранее анатомический метод, но использует однонаправленное, предварительно смоченное армирующее волокно для замещения композита. Хорошо известно, что добавление штифтов в композит улучшает его механические свойства. (К сожалению, когда эти волокна остаются открытыми на поверхности, это создает эстетические и другие проблемы.) Недостатки, как правило, субъективны: некоторые врачи находят сложность в работе с такими штифтами поскольку их сложнее обрабатывать и вставлять, нежели более жесткие вспомогательные штифты. Прямая техника с дополнительным штифтом показана на фото 10 — 12.

Читайте так же:
Стеклоиономерный цемент для фиксации штифтов титановых

Методика с дополнительными штифтами, показала превосходную сопротивляемость разрушению (на излом) по сравнению с реставрациями использующими единственный штифт. Кроме того, метод предлагал более высокую устойчивость к разлому в расширяющихся каналах, чем те, которые были восстановлены с жесткими штифтами из циркония, со 100% -ными некатастрофическими повреждениями.

Вспомогательные штифты

Техника со вспомогательными штифтами была опубликована в литературе в 2007 году. Штифты в этой технике изготавливаются из тех же материалов, что и полноразмерные с одинаковым модулем упругости и рентгеноконтрастностью (модуль упроугости в диапазоне от 13 до 50 Гпа), а рентгеноконтрастность может достигать в 6 раз больше, чем у алюминия, в зависимости от марки и диаметра штифта. Доступные на рынке вспомогательные штифты имеют диаметр сечения 0,5 мм в апикальной части и 0,8 мм в коронковой, следовательно, они сужаются.

Для расширяющихся и / или необычно сформированных каналов, апикальную треть канала готовят, как обычно, по «мастер» штифту. Во время пробной припасовки дополнительные штифты также могут быть установлены для определения количества, места размещения и длины. После того, как цемент (силлер) размещается надлежащим образом, устанавливается мастер-штифт, а за ним следуют вспомогательные штифты (фото 13).

Большинство публикаций предпочитают использовать этот метод, чем предыдущие четыре. Было выявлено, что вспомогательные штифты минимизируют толщину и объем цемента, подверженный усадке, и уменьшает стресс или связанное с C-фактором напряжение на внутренних поверхностях стенок каналов. Это может привести к улучшению адгезии и лучшей ее выживаемости.

Использование вспомогательных штифтов с мастер-штифтом показало, что сопротивление переломам у них выше, чем у овальных или круглых штифтов, либо у методик, использующих только цемент или композит и анатомический штифт.

Выводы

Развитие технологий в области адгезивов и композитов, а также инновации в армировании волокон теперь предоставляют клиницисту множество вариантов восстановления слишком разрушенных зубов, которые ранее считались обреченными на удаление или подвергались угрозе лечения устаревшими, трудоемкими, неэстетичными восстановительными методами, таких как как пользовательские литые штифтов. Управление С- фактором в корневых каналах имеет решающее значение для создания и поддержания надежной связи с дентином, которая выдержит годы стресса и напряжения. В этой статье представлены основанные на доказательствах методы оценки C-фактора в каналах и выбор методов лечения, которые устраняют или сводят к минимуму его действие. Методы, которые эффективны и могут быть выполнены своевременно, помогут современному стоматологу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector